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spondylarthrose traitement
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Les thérapies biologiques sont une forme de traitement de la spondyloarthrite. Elles ciblent une cytokine appelée facteur de nécrose tumorale (TNF), qui favorise l’inflammation. Ces thérapies ciblent le TNF présent dans l’organisme, dont les niveaux sont élevés chez les patients atteints de spondyloarthrite. En ciblant le TNF, ces traitements sont capables de réduire l’inflammation et de stopper sa progression.

AINS

Les AINS sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, qui sont utilisés pour traiter la spondyloarthrite depuis des décennies. Ils sont très efficaces pour traiter la douleur, le gonflement et l’inflammation des articulations. Bien que certains effets secondaires aient été signalés, comme un risque accru de développer un cancer, de nombreux patients ont obtenu d’excellents résultats. Tant que vous prenez la dose recommandée, les AINS peuvent contribuer à soulager votre douleur et votre gêne.

Une revue systématique des ECR évaluant les AINS pour la spondylarthrite comprenait 15 questions relatives aux AINS pour le traitement de la spondylarthrite. Ces questions étaient divisées en six sections : efficacité, ampleur de l’effet, sécurité, stratégie de traitement et effets indésirables. Le groupe d’experts a répondu aux questions prédéfinies et a formulé des recommandations pour l’AINS le plus efficace. Les AINS qui répondaient aux critères de l’ASAS20 avaient une efficacité globale supérieure à celle des produits non pharmaceutiques dans le traitement de la spondylarthrite.

Chirurgie

Un diagnostic précoce de la spondyloarthrite est essentiel pour éviter la progression de la maladie. De nombreux prestataires de soins de santé non spécialisés peuvent poser un diagnostic erroné de spondyloarthrite en se basant sur les symptômes de la colonne vertébrale. Un retard dans le diagnostic et le traitement peut entraîner un handicap. Cette directive fournit des conseils aux professionnels de la santé pour reconnaître les symptômes et savoir comment procéder lorsque des patients présentent une spondyloarthrite.

Des thérapies biologiques sont actuellement disponibles pour traiter la spondyloarthrite. En plus des DMARD, les agents biologiques peuvent traiter le rhumatisme psoriasique et la spondyloarthrite indifférenciée. Les thérapies biologiques sont coûteuses et ont des effets secondaires importants. Par conséquent, elles ne sont pas recommandées pour toutes les personnes atteintes de spondyloarthrite. Afin de déterminer si elles conviennent à tous, les patients ayant reçu un diagnostic de spondyloarthrite doivent se faire soigner.

Outre les troubles musculo-squelettiques, la spondyloarthrite peut affecter l’articulation sacro-iliaque. Il existe deux types de spondyloarthrite : la spondylarthrite axiale et la spondylarthrite non radiographique. La principale différence entre ces deux types est que la sacro-iliite est visible ou non sur les radiographies.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Si les AINS constituent le pilier de la pharmacothérapie, une stratégie plus ciblée peut s’avérer nécessaire pour améliorer l’état général des patients. Les agents biologiques, tels que les inhibiteurs de l’interleukine-17 et les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale-alpha, se sont également révélés prometteurs dans le traitement de la spondylarthrite. Des études observationnelles ont montré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent avoir des effets modificateurs de la maladie chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, bien que deux essais randomisés récents aient montré qu’ils n’amélioraient pas la progression radiographique de la colonne vertébrale.

Pour en savoir plus aussi, lire aussi : https://www.primomedico.com/fr/cure/spondylarthrose/

Les AINS tels que la prednisone et les stéroïdes sont couramment prescrits pour réduire la douleur et le gonflement dans des endroits spécifiques. Ces médicaments ne sont pas destinés à être utilisés dans tout le corps, mais peuvent être administrés sous forme d’injections quelques fois par an. Les médicaments biologiques sont dérivés d’organismes vivants et aident à bloquer les protéines responsables de l’inflammation. Ces médicaments peuvent être pris par voie orale.

Inhibiteurs de l’IL-17

Il n’y a pas de consensus concernant l’efficacité thérapeutique des inhibiteurs de l’IL-17 dans la spondloarthrite. Si la plupart des recherches se sont concentrées sur l’IL-17A, on sait que d’autres membres de cette famille jouent un rôle important dans l’inflammation et le remodelage des tissus. Par conséquent, des recherches et des développements supplémentaires sont nécessaires pour déterminer lequel de ces inhibiteurs fournira le meilleur traitement pour la spondyloarthrite.

Les inhibiteurs de l’IL-17 constituent une nouvelle classe de médicaments biologiques. Les lésions de la muqueuse articulaire sont fréquentes chez les patients atteints de spondyloarthrite, et l’utilisation d’inhibiteurs de l’IL-17 peut être une option viable. Plusieurs de ces nouveaux traitements sont déjà approuvés par la FDA. Deux de ces médicaments sont le Cosentyx pour le traitement de la SA et le Taltz pour le traitement du PsA.

D’autres membres de la famille de l’IL-17 ont été impliqués dans la pathogenèse de maladies inflammatoires, y compris de multiples affections rhumatismales. Il est intéressant de noter que, jusqu’à récemment, les inhibiteurs du TNF étaient les seuls traitements de l’axSpA. Les inhibiteurs de l’IL-17 ont cependant élargi les options thérapeutiques, et trois autres sont actuellement en cours d’essais cliniques. Mais lequel les patients doivent-ils utiliser ?

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