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arthrose de mains

Mains douloureuses et enflées ? Des raideurs dans les poignets ? Il est courant de penser que ce sont des symptômes d’arthrite. Bien que 40 millions d’Américains souffrent d’arthrite, celle-ci est beaucoup moins fréquente dans les mains qu’on ne le pense. Au contraire, ce que beaucoup prennent pour de l’arthrite est en fait une tendinite. Examinons la différence entre l’arthrite et les autres affections, les facteurs de risque et les traitements.

S’agit-il d’arthrite dans ma main ou de tendinite ?

L’arthrite et la tendinite peuvent se ressembler, il est donc important de comprendre la différence entre les deux. La tendinite est une inflammation des tendons de votre main due à une blessure ou à un mouvement répétitif. La douleur peut apparaître et disparaître soudainement ou durer quelques jours.

L’arthrite, en revanche, est une inflammation de l’articulation due à une maladie dégénérative de l’articulation. Il existe de nombreux types d’arthrite, mais les formes les plus courantes sont l’arthrose (OA), lorsque le cartilage protecteur de l’articulation se décompose, et la polyarthrite rhumatoïde (PR), lorsque le système immunitaire attaque les articulations. Les premiers symptômes de l’arthrite sont des articulations douloureuses, une sensation de brûlure et une diminution de la fonctionnalité de la main et/ou du poignet.

Types d’arthrite de la main

Arthrite de l’extrémité du doigt

Environ 10 % des personnes développent une arthrite héréditaire dans les articulations du bout des doigts, également appelées articulations interphalangiennes distales.

La pression exercée sur le bout des doigts est similaire à celle que nous exerçons sur nos genoux lorsque nous marchons. C’est pourquoi il est fréquent que les patients présentent de petites bosses sur leurs doigts, appelées ganglions d’Heberden, qui sont en fait de petites excroissances osseuses. Ces bosses ont rarement besoin d’être traitées, sauf si elles ont un impact sur la mobilité du patient.

Arthrite basale du pouce

Près de 25 % des femmes de plus de 50 ans développent une arthrite du pouce. Ce chiffre passe à plus de 50 % chez les femmes de plus de 70 ans. Comme les hommes souffrent rarement d’arthrite du pouce, nous pensons que les ligaments qui maintiennent l’articulation ont des récepteurs d’œstrogènes chez les femmes. Après 50 ans, lorsque les femmes perdent leurs œstrogènes pendant la ménopause, les ligaments s’étirent et l’articulation dégénère.

L’arthrite post-traumatique

L’arthrite post-traumatique est une forme d’arthrose qui survient après une blessure articulaire. Comme l’arthrite se développe progressivement, il est difficile de déterminer avec précision le moment où elle a commencé.

Par exemple, nous voyons beaucoup d’arthrite au poignet due à des fractures non diagnostiquées, en particulier au scaphoïde, ou à des lésions ligamentaires non diagnostiquées. Avec de telles blessures, il est difficile de reconnaître l’arthrite à un stade précoce, car il faut parfois attendre 8 à 10 ans ou plus avant de l’identifier, ce qui explique pourquoi elle est fréquente entre 45 et 60 ans.

Le poignet est sujet à l’arthrite parce qu’il n’y a pas d’attache musculaire ou tendineuse aux huit os du poignet, ce qui signifie qu’il n’y a pas beaucoup de protection contre l’usure quotidienne.

Symptômes de l’arthrite dans les mains

Les symptômes diffèrent légèrement selon le type d’arthrite dont vous souffrez, mais ces différences peuvent nous aider à déterminer la bonne cause sous-jacente. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

Douleur dans les mains et les doigts
Gonflement des articulations de la main et du poignet
Raideur des articulations et des mains
Faiblesse des mains

Diagnostic de l’arthrite de la main

Le diagnostic précis de l’arthrite de la main peut être compliqué, et un examen physique ne fournit pas toujours suffisamment d’informations. Nous pouvons recommander une radiographie afin de localiser l’arthrite de la main et d’identifier le stade auquel elle se trouve.

Traitement de l’arthrite de la main

Les spécialistes de la main et du poignet sont à la pointe des approches chirurgicales et non chirurgicales complexes pour diverses pathologies. Nous avons développé des techniques de reconstruction des ligaments et de réparation des tendons fléchisseurs qui font désormais partie du protocole standard dans tout le pays.

Traitements non chirurgicaux

En fonction de vos diagnostics individuels, il existe un large éventail d’options non chirurgicales pour diminuer la douleur et améliorer la dextérité. Les traitements non chirurgicaux les plus courants sont les suivants :

  • Des changements de mode de vie, comme le recours à l’exercice pour améliorer la mobilité.
  • Médicaments pour traiter l’inflammation et la douleur
  • La réduction du gonflement et de la douleur par l’application régulière de glace
  • Des attelles pour réduire la douleur et améliorer la fonction.
  • Injections de stéroïdes pour soulager les symptômes
  • Traitements chirurgicaux

Lorsque les traitements non chirurgicaux ne soulagent pas votre douleur ou n’améliorent pas la mobilité de votre main, il est peut-être temps d’envisager des options chirurgicales. Notre équipe de chirurgie orthopédique vous aidera à comprendre quand la chirurgie est la bonne solution pour vous et quelle procédure répondrait le mieux à vos besoins et à vos objectifs de santé. Les procédures chirurgicales courantes comprennent :

Remplacement d’une articulation

Le remplacement d’une articulation est une option pour les patients qui ressentent une douleur constante due à une articulation endommagée et/ou anormale. Lors d’un remplacement, l’articulation à l’origine de la douleur est retirée et un implant articulaire est inséré à sa place. L’implant peut vous permettre de conserver le mouvement et la fonctionnalité de l’articulation sans douleur. Nos spécialistes de la main vous aideront à décider si cette option est la bonne pour vous.

Fusions articulaires

Avec les fusions articulaires, plutôt que de remplacer l’articulation, nous créons une articulation stable et indolore en fusionnant les os ensemble. Les fusions articulaires soulagent la douleur, mais vous pouvez perdre un peu de mouvement. Notre équipe décidera avec vous si ce traitement répond à vos objectifs en matière de soins de santé.

Fusions articulaires partielles

Les fusions articulaires partielles sont limitées aux patients souffrant d’arthrite dégénérative du poignet. Lors des fusions articulaires partielles, les petits os du poignet sont fusionnés ensemble, ce qui atténue la douleur tout en conservant une certaine mobilité du poignet. Si vous souffrez d’arthrite dégénérative du poignet, ce traitement pourrait être le plus adapté à vos besoins.

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