Faire une correction avec l’acide hyaluronique

correction avec l'acide hyaluronique

Les mains, tout comme le visage, sont des parties du corps très visibles. Elles vieillissent à un rythme similaire et présentent des changements comparables avec le temps, les dommages causés par le soleil et le tabagisme. La perte de volume des mains expose les tendons, les veines et les protubérances osseuses sous-jacentes. Le rajeunissement des mains à l’aide de produits de comblement est une procédure qui donne une grande satisfaction aux patients et présente un risque relativement faible de complications. Cette étude examinera l’anatomie pertinente, la technique d’injection, la sécurité clinique et l’efficacité de la volumisation du remplissage dermique de la main vieillissante.

Le rajeunissement des mains vieillissantes est devenu de plus en plus populaire dans la médecine esthétique au cours des 8 dernières années. Avec le visage et le cou, les mains sont les parties les plus visibles du corps et subissent les mêmes signes de vieillissement. Tout comme pour le visage, la perte de volume des mains est un indicateur courant de l’âge.

Des facteurs intrinsèques et extrinsèques influencent le vieillissement des mains. L’épiderme de la peau s’amincit, des lentigines, une dyschromie et une rugosité de texture apparaissent, et une kératose séborrhéique et/ou actinique peut se développer. La quantité et la qualité du collagène et de l’élastine diminuent dans le derme, ce qui entraîne une laxité et un amincissement de la peau. Au plus profond de la peau, l’atrophie de la graisse sous-cutanée rend visibles les tendons sous-jacents et les protubérances osseuses. La vitesse et l’ampleur des changements varient en fonction de la génétique de chaque patient. La progression peut également être influencée par des facteurs tels que le tabagisme et l’abus d’alcool, l’exposition chronique au soleil, le surmenage, l’exposition aux toxines chimiques et les maladies rhumatologiques. Les traitements visant à rajeunir les mains, publiés dans la littérature, comprennent l’excision de la peau, les lasers et les peelings pour le resurfaçage de la peau, la sclérothérapie pour réduire les veines apparentes et l’utilisation de graisse autologue et/ou de produits de remplissage pour la volumisation.

Pharmacologie

L’utilisation de graisse autologue pour le rajeunissement des mains a été décrite pour la première fois par Fournier en 1988, en utilisant un seul gros bolus qui a ensuite été massé sur la surface dorsale. Des années plus tard, Coleman a modifié sa technique de greffe de graisse faciale et a mis l’accent sur l’utilisation de tunnels émoussés en utilisant des bolus plus petits qui, selon lui, augmentent la douceur et la rétention de graisse. Avec la disponibilité commerciale des produits de remplissage à base d’acide hyaluronique (HA) et d’hydroxylapatite de calcium (CaHA), de nombreux médecins ont commencé à utiliser des produits de remplissage au lieu de la graisse en raison de la facilité d’utilisation et de la cohérence des résultats. Ces produits étaient utilisés sans étiquette, mais les résultats étaient excellents, et l’augmentation des mains avec des produits de remplissage est devenue populaire dans le monde entier. En juin 2015, Merz Aesthetics a signalé que son produit CaHA  était le premier produit de remplissage injectable approuvé par la FDA pour l’augmentation des mains afin de corriger la perte de volume dans le dos des mains.

Le CaHA en tant que produit de comblement dermique est un injectable contenant 30 % de microparticules de CaHA dans un support de gel aqueux de carboxyméthylcellulose à 70 %.5 Les particules sont relativement grosses, de 25 à 45 µm, ce qui limite la phagocytose des macrophages et assure la durabilité. Après injection, le gel porteur est décomposé par l’organisme en 2 à 3 mois, mais le CaHA reste, stimulant la croissance des fibroblastes et la formation de collagène autour des microsphères.6,7 Le CaHA est chimiquement identique au composant calcium des os et des dents, ce qui confère au produit un degré élevé de biocompatibilité. Le profil de sécurité du CaHA est bien établi, puisque le matériau est largement utilisé depuis plusieurs décennies. Les tests d’allergie ne sont pas nécessaires, et les données cliniques démontrent que le matériau ne stimule pas la calcification ou une réaction de corps étranger.

La première indication cosmétique que le CaHA a reçue de l’organisme était la correction des rides et ridules modérées à sévères en 2006. En raison de la fermeté du produit et de la durée de l’effet (Certains auteurs ont indiqué qu’il pouvait durer jusqu’à 2 ans11), le CaHA a été décrit comme un implant injectable plutôt que comme un produit de comblement des rides.

L’AH en tant que produit de comblement dermique a été disponible pour la première fois en décembre 2003. L’AH est un biopolymère de glucosaminoglycanes composé de brins de chaînes répétitives d’acide d-glucuronique et de N-acétyl-d-glucosamine. C’est un composant de la matrice extracellulaire très répandu chez l’homme ainsi que chez de nombreuses autres espèces. L’AH est présent dans la peau, le liquide synovial, les muscles et le corps vitré de l’œil, entre autres endroits du corps humain. En tant que lubrifiant et composant structurel important des tissus, l’AH est extrêmement hydrophile et peut se lier à plusieurs fois son propre poids en eau. L’AH est également hautement biocompatible avec une faible incidence d’événements indésirables (EI) antigéniques.

L’HA natif a une faible viscosité et une demi-vie très courte (un tiers de l’HA endogène est recyclé chaque jour). Afin d’augmenter la durée, les fabricants d’HA de remplissage incorporent des agents de réticulation pour rendre les produits suffisamment denses et durables pour être des agents de remplissage efficaces. La fermeté et la longévité des produits à base d’AH disponibles dans le commerce varient en fonction de la concentration en AH, du poids moléculaire de l’AH et de l’étendue de la réticulation, avec une durée allant de 6 mois à 2 ans. Les premiers produits à base d’AH étaient obtenus à partir de sources animales telles que les peignes de coq. Tous les produits modernes sont fabriqués par fermentation bactérienne avec des streptocoques équins. Un certain nombre de produits de remplissage à base d’AH sont actuellement disponibles, avec des indications pour un ou plusieurs des éléments suivants : la correction des rides et/ou des plis du visage tels que les plis nasogéniens, l’augmentation des lèvres et la volumisation du milieu du visage. Les produits de comblement à base d’AH sont de loin les plus populaires pour les cosmétiques, principalement en raison de leur capacité à se dissoudre, généralement dans les 24 heures, avec l’hyaluronidase disponible sur le marché.

Un autre produit utilisé pour l’augmentation des mains est une forme en poudre d’acide poly-l-lactique (PLLA) qui est soluble dans l’eau stérile. Le PLLA est utilisé depuis les années 1960 pour diverses indications, notamment les sutures résorbables, les plaques orthopédiques, les stents urologiques et comme véhicule pour les vaccins.15,16

Au fil des ans, le PLLA a démontré qu’il était une substance sûre, biocompatible et non immunostimulante qui se dégrade dans l’organisme dans un délai fiable. Dans les années 1990, l’examen microscopique des tissus entourant immédiatement les points de suture composés de PLLA a montré une nette augmentation du dépôt de collagène. Il a été déterminé que le PLLA était le principe actif et, en 1999, la première formulation injectable pour le remplissage dermique a été approuvée en Europe.

Acide hyaluronique Paris

Quelques sites pour plus d’infos :

https://www.crpce.com , https://acide-hyaluronique-paris.com, https://www.marais-esthetique.fr, https://centremarceau.com , https://www.lazeo.com

Comment s’effectue une injection d’acide hyaluronique par canule ?

acide-hyaluronique-par-canule

L’acide hyaluronique est l’un des traitements de comblement les plus demandés par les patients, son objectif est le comblement des rides et des zones qui ont perdu du volume pour régénérer le visage en le rajeunissant. Toutefois, ce n’est pas sa seule utilisation et, en fait, il en existe plusieurs types.

Il existe 2 groupes principaux d’acides hyaluroniques :

L’acide hyaluronique non réticulé, dont l’objectif est d’hydrater et d’améliorer la qualité de la peau. Il est connu sous le nom de « les vitamines » ; il s’agit en fait d’une préparation contenant une proportion variable de vitamines, d’acides aminés, d’oligo-éléments et, bien sûr, d’acide hyaluronique.
L’acide hyaluronique réticulé, de ce type sont les acides hyaluroniques utilisés pour le remplissage.

L’acide hyaluronique est une molécule obtenue par des techniques de bio-ingénierie. Chimiquement, c’est un polysaccharide ; la différence entre réticulé et non réticulé est que, dans le premier cas, l’industrie lie les molécules entre elles de manière à ce qu’elles forment une maille, ce qui détermine la viscosité plus élevée du produit, empêchant ainsi sa dégradation rapide. Dans le cas de l’acide hyaluronique non réticulé, ces liaisons ne sont pas présentes, il existe principalement des formes libres (non liées) d’acide hyaluronique. Cette différence, les liaisons chimiques, conditionnent que l’acide hyaluronique réticulé soit utilisé pour donner du volume, combler les rides, etc., alors que le non-réticulé servira principalement à fournir une hydratation, que la peau a une meilleure douceur, texture.

Un visage spectaculaire grâce à l’acide hyaluronique .

L’acide hyaluronique organique (celui que notre corps génère naturellement) est éliminé par la hyaluronidase de notre organisme à 72h de sa formation. En outre, au fil des ans, nous produisons de moins en moins de quantités.

Avec la réticulation de l’acide hyaluronique (synthétisé en laboratoire), nous obtenons que l’accès à celui-ci, par la hyaluronidase, est plus difficile et donc nous arrêtons sa dégradation ou son élimination, en obtenant que le traitement de remplissage avec l’acide hyaluronique réticulé dure environ 12 mois.

Dans le cas de l’acide hyaluronique non réticulé, dont l’objectif est d’hydrater et d’améliorer la qualité de la peau, il dure beaucoup moins longtemps car la hyaluronidase y a plus facilement accès.

Les viscosités de l’acide hyaluronique

Selon les marques et les procédés de fabrication, il existe des acides hyaluroniques de viscosité différente et donc spécifiques à des zones particulières du visage : lèvres, cernes sous les yeux, ridules. Il existe des types d’acide hyaluronique réticulé, par exemple, qui sont spécifiques pour s’infiltrer près des os, pour travailler le volume en profondeur comme les pommettes, le menton…, d’autres sont spécifiques pour travailler davantage en surface. Les spécialistes choisissent le produit en fonction de la zone à traiter.

Acide hyaluronique et bioplastie

Le remodelage du visage qui tente, par l’application de matériaux de remplissage dans les zones profondes, de récupérer du volume, d’harmoniser et de rajeunir le visage est connu sous le nom de bioplastie.

L’application d’acide hyaluronique nécessite-t-elle une anesthésie ?

La décision d’appliquer ou non une anesthésie pour traiter le visage à l’acide hyaluronique dépend beaucoup de la zone à traiter. Le produit peut être traité avec une aiguille ou avec une canule ; avec une canule, c’est toujours moins traumatisant, avec une aiguille, on provoque un peu plus d’inflammation. Pour une injection d’acide hyaluronique à Paris, je travaille personnellement avec une anesthésie injectée, comme quand on va chez le dentiste, bien qu’on puisse aussi travailler avec une anesthésie locale topique, sous forme de crème. Pour résumer, je peux dire que l’application de l’anesthésie dépendra du patient et de la zone à traiter ; toujours en essayant de donner au patient le plus grand confort. En général, une anesthésie locale topique est suffisante.

Nous n’utilisons pas toujours l’anesthésie parce qu’elle donne un effet superficiel et, par exemple, dans les pommettes, où il faut parfois injecter le produit en profondeur et faire peu de ponctions, l’anesthésie ne soulage pas beaucoup de l’inconfort de la technique. En revanche, si la même procédure est effectuée avec une canule, nous utiliserons une anesthésie injectée dans la zone d’insertion.

Combien de séances dois-je faire avec l’acide hyaluronique ?

Habituellement, nous effectuons l’ensemble du traitement en une seule séance.

Les résultats sont immédiats. A tel point que, par exemple, lorsque je travaille sur les sillons nasogéniens (ces plis qui apparaissent avec l’âge sous et de chaque côté du nez), j’en fais un ; je montre au patient comment il se présente et, quand cela lui convient, on fait l’autre côté. Cela est possible grâce au fait que la différence est immédiatement visible.

Les effets secondaires du traitement de remplissage à l’acide hyaluronique
Au départ, les acides hyaluroniques n’ont pas d’effets secondaires car ce sont des produits de synthèse purs, donc non allergisants.

Des ecchymoses peuvent se produire, comme dans toute ponction, mais elles sont rares.
Il peut y avoir un certain gonflement, selon les zones à traiter, un processus qui est généralement résolu par l’application d’un froid local.
Dans le cas de certaines pommettes, une douleur peut apparaître le lendemain, avec le paracétamol elle est contrôlée sans problème.
On peut dire que c’est généralement un traitement bien toléré, sans effets secondaires ni problèmes.

Combien de temps dure une séance de traitement à l’acide hyaluronique ?
Entre 30 et 60 minutes selon la zone à traiter.

Le traitement à l’acide hyaluronique est-il compatible ou complémentaire à d’autres traitements ? Imaginez, par exemple, qu’un patient ait une ride prononcée entre les sourcils, dans ce cas il est conseillé de combiner l’acide hyaluronique avec le Botox. La procédure habituelle consiste à appliquer du Botox et, après 15 à 30 jours, à effectuer le traitement de remplissage avec de l’acide hyaluronique. En bref, un traitement à l’acide hyaluronique est totalement compatible avec d’autres traitements, tant en médecine esthétique qu’en chirurgie esthétique ou en bio-nutrition.

Si vous voulez en savoir plus sur l’avis de quelques personnes qui ont déjà essayé une injection d’acide hyaluronique dans une clinique à paris, veuillez cliquez ici : https://www.multiesthetique.fr/acide-hyaluronique/forum

C’est précisément pour cette raison que nous offrons dans notre cabinet une approche multidisciplinaire à tous nos patients, car nous comprenons le concept de beauté comme un tout qui peut, et souvent doit, recourir à différentes spécialités.

Applications de l’acide hyaluronique.

L’acide hyaluronique peut être utilisé aussi bien au niveau du visage que du corps. Aujourd’hui, en plus de l’acide hyaluronique, nous disposons d’autres types de charges, selon la zone et l’objectif, nous pouvons recommander telle ou telle.

Aujourd’hui, alors que certains portails multiservices semblent se multiplier, il est très important de clarifier la structure du prix d’un traitement de remplissage à l’acide hyaluronique et de comprendre pourquoi les prix peuvent être si disparates dans de nombreux cas. Je considère que ces informations sont d’une importance vitale pour les patients intéressés afin de comprendre pourquoi il existe des prix différents sur le marché.

L’importance du spécialiste : Pour moi, la chose la plus importante, si j’étais un patient, ce sont les mains du spécialiste qui me donnerait le traitement. Ce n’est pas la même personne avec un diplôme et une longue expérience qu’un médecin qui vient de commencer. L’expérience est toujours un diplôme et, en fait, c’est ce qui nous permet d’accumuler plus de connaissances et, par conséquent, de décider avec de meilleurs critères des besoins de chaque patient, de chaque cas spécifique.